A propos des vaccins par le nez, qui on le potentiel d'être stérilisants (bloquants les contaminations).
᯾À ce jour, de très nombreux candidats vaccins par voie intranasale contre la COVID-19 sont en phase préclinique, voire, pour au moins 3 d'entre eux, en étude clinique de phase 1.
Par exemple :
-un vaccin utilisant l'adénovirus Ad5, codant pour la protéine S de SARS-CoV-2 (non stabilisée en configuration de préfusion, voir en fin d'article), a permis d'obtenir une immunité stérilisante chez la souris lors d'administration intranasale monodose (mais pas lors d'injection intramusculaire), ainsi que chez le furet (administration monodose simultanée par voie intranasale et orale) ;
-un vaccin utilisant l'adénovirus du chimpanzé ChAd36, codant pour la protéine S stabilisée, administré par voie nasale chez la souris, a permis d'obtenir une immunité stérilisante avec des taux d'IgG, d'IgA et d'immunité cellulaire supérieurs à ceux obtenus par voie intramusculaire ;
-le vaccin BBV154 (ChAd codant pour la protéine S stabilisée) du laboratoire indien Bharat Biotech est actuellement en étude de phase 1 sur 175 personnes ;
-le vaccin AdCOVID du laboratoire américain Altimmune (Ad5 codant pour le Receptor Binding Domain de la protéine S) est également en étude de phase 1 sur 180 personnes ;
-le vaccin MV-014-212 du laboratoire américain Meissa Vaccines (virus respiratoire syncytial (RSV, bronchiolite du nourrisson) vivant atténué codant pour la protéine S) est actuellement en étude de phase 1 sur 130 personnes.
D'autres candidats sont sur les rangs avec des technologies plus inédites :
-un vaccin intranasal contenant du virus de la maladie de Newcastle (NDV, maladie des oiseaux) codant pour la protéine S, déjà évalué par voie injectable (NDV-S, Intravacc) ;
-un vaccin composé de membrane cellulaire aux propriétés adjuvantes, associée à la protéine S (CovOMVclick, Intravacc) ;
-un vaccin composé d'un bactériophage codant pour des Virus-like Particles (VLP) exprimant la protéine S (Waterloo University) ;
-un vaccin composé de protéine S entière présentée par un lentivirus (rappel intranasal après une primo-injection).
On le voit,
la recherche d'un vaccin intranasal contre la COVID-19 mobilise de nombreuses équipes et des investissements considérables. La raison de cet intérêt provient, bien sûr, des travaux menés sur le SRAS et le MERS, montrant une meilleure efficacité de la vaccination intranasale pour
obtenir une immunité locale et stérilisante. Elle se trouve également dans le fait que, à l'exception du vaccin Novavax,
aucun des vaccins injectables contre SARS-CoV-2 n'a montré de capacité à obtenir une immunité stérilisante chez les primates non humains.᯾